“Hospitais precisam de ferramentas de melhorias de processos e métodos para sair de seu estado de baixa confiabilidade” —The Joint Commission, 20131

A tecnologia eBroselow proporciona um caminho para a administração aguda de medicamentos “para sair do estado de baixa confiabilidade.” Graças a eBroselow, conhecimento em dosagem e administração acessível e precisa pode ser o padrão para qualquer paciente em situações agudas e de emergência, no ar ou no solo.

Apesar das melhores intenções, os indícios mostram que os pacientes de hospitais estão expostos sistematicamente2 aos riscos de erros médicos invisíveis, por conta de ferramentas clínicas ultrapassadas em situações agudas de assistência.

Tais erros podem atrasar a recuperação, prolongar a estado dos pacientes e podem, em alguns casos, ser fatais. Apesar dos avanços alcançados através da educação, processos rigorosos, e registros eletrônicos, erros médicos continuam a acontecer. Estes erros foram mensurados em estudos de observação direta3 ,e são evidenciados pelo discurso da equipe médica que costuma perder o sono, imaginando se causaram dano a alguém. Seu pacote de produtos de segurança da medicação mostrou ser eficaz em qualquer cenário, da comunidade à hospitais infantis, de consultórios ao transporte médico. Graças a tecnologia eBroselow, cada hospital, independente do tamanho, podem tornar padrão a preparação e administração aguda de medicamentos de forma rápida e segura.

As ferramentas da eBroselow não são apenas para pacientes, mas também para profissionais da saúde dedicados ao redor do país, de acordo com o Dr. James Broselow, fundador da eBroselow. “Enquanto a tecnologia não puder substituir o toque humano que um prestador de assistência oferece, ela pode garantir a precisão e ajudá-lo a manter o foco na qualidade do atendimento, sem deixá-lo com dúvida.”

Até que as unidades de saúde possam fornecer tal segurança na medicação, eles não poderão atingir alta confiabilidade no atendimento ao paciente. Para fazer isso, enfermeiros precisam de melhores ferramentas clínicas. eBroselow é dedicada a preencher a lacuna entre o status quo e a administração de medicamentos livre de erros.

Prevalência de erros de medicação

Erros na preparação e administração de medicamentos incluem super e subdosagem, diluições e percentagens incorretas, falta de consideração da indicação e atrasos na administração. Erros de medicação são o tipo mais comum de erros em hospitais.

Erros de medicação acontecem com frequência durante administração aguda de medicamentos, que ainda envolvem a memória, buscas em referências enciclopédicas, e cálculos manuais de dosagem e preparação de medicamentos em emergências.

1 Milbank Q. 2013 Sep; 91(3): 459–490.
2 Institute of Medicine Report Brief, July 2006
3 Gokhman R, et al. Resuscitation. 2012;83:482-487

Um estudo1 realizado por pesquisadores da University of Pittsburgh School of Pharmacy revelou que, durante emergências médicas em grandes centros médicos acadêmicos, a cada duas dosagens administradas, uma estava incorreta. Os estudos também mostram que que 25 por cento de todos os efeitos adversos nocivos são preveníveis, e cada um deles custa em média US$9.924 no montante de uma estadia em hospital. Crianças e idosos são os mais vulneráveis em se tratando de erros de administração de medicamentos. Dependendo do medicamento, um erro de apenas alguns mililitros mais, pode ser fatal em um bebê recém-nascido. De acordo com a Patient Safety Movement Foundation, muitos sistemas de saúde são construídos ao redor das necessidades de adultos, e carecem de uma equipe treinada para assistência pediátrica.

História da eBroselow

Projetada para médicos, enfermeiros, e farmacêuticos envolvidos em assistência aguda, eBroselow é um pacote de produtos que eliminam cálculos manuais, garantem precisão, e simplificam processos complexos a fim de melhorar a segurança do paciente. Os sistemas online e mobile, desenvolvido pelos Drs. James Broselow e Robert Luten, protegem pacientes adultos e pediátricos, garantindo que a intenção do pedido de medicamento seja realizado com uma dosagem e administração precisa.

No inícios dos anos 80, o Dr. Broselow era um médico de sala de emergência, e via quão difícil era o tratamento de crianças neste cenário. Ele desenvolveu a fita eBroselow, uma ferramente codificada por cores simples, mas eficaz, no fornecimento de informação de dosagem e vias aéreas para crianças. A maiorias das salas de emergência em hospitais dos Estados Unidos adotaram a fita Broselow e tabelas codificadas por cores como padrão no atendimento de crianças em situações de emergência. O Dr. Broselow recebeu o prêmio de realização da carreira do Institute for Safe Medication Practices.

O Dr. Luten realizou trabalho pioneiro na área de medicina de emergência, ajudando a criar a especialidade de medicina de emergência pediátrica, em 1993. Professor da University of Florida, o Dr. Luten liderou o desenvolvimento do currículo e material de treinamento para atendimento de emergência. Sua especialidade é administração de medicamentos de emergência e gestão de vias aéreas.

Conforme os medicamentos foram ficando mais numerosos e complexos, o Dr. Broselow viu a necessidade de novas ferramentas clínicas para tratar adultos e crianças em situações agudas de atendimento, quando os segundos contam e o estresse contribui para erros. Em 2010, ele e o Dr. Luten associaram-se ao Pediatric Pharmacy Advocacy Group a fim de desenvolver a iniciativa eBroselow, que serve de padrão inerente ao software da eBroselow. O objetivo da iniciativa é desenvolver um padrão internacional de administração de medicamentos que seja simples, segura e eficaz.

O Dr. Broselow detém 12 patentes relacionadas a tratamento de emergência pediátrica.

4 Ford D, Luttrell N. Leadership in patient safety: IV pump auto-programming. Paper presented at: Cerner Health Conference; October 2009; Kansas City, MO. (Converted from 2006 to 2014 dollars at stats.areppim.com)

4 Ford D, Luttrell N. Leadership in patient safety: IV pump auto-programming. Paper presented at: Cerner Health Conference; October 2009; Kansas City, MO. (Converted from 2006 to 2014 dollars at stats.areppim.com)

eBroselow elimina erros de medicação e reduz o risco

Os produtos eBroselow são projetados para atuar como uma rede de segurança através de toda a situação aguda, proporcionando a dosagem correta, preparação, e conhecimento de aplicação, garantindo que o tratamento pretendido seja comunicado e administrado corretamente. Pesquisadores da University of Kentucky demonstraram tal fato em um estudo de 2014 conduzido no Kentucky Children’s Hospital.5 Seus resultados mostraram que quando os profissionais médicos usaram o sistema eBroselow, erros clínicos significativos foram completamente eliminados, e a precisão dos medicamentos preparados aumentou em média 25 por cento. Além disso, os medicamentos foram preparados cerca de oito minutos mais rápido, em relação ao padrão de referência de dosagem.

Produtos eBroselow

eBroselow Web

O site dinâmico de eBroselow é baseado no navegador e não necessita de plugins ou softwares especializados. Funciona em qualquer versão de navegador, como Internet Explorer, Firefox, ou Safari.

Contendo uma base de dados abrangente de medicamentos e indicações, a eBroselow Web proporciona a profissionais informações fundamentais em segundos, para que possam prestar um atendimento e tratamento imediato e preciso.

eBroselow Web é customizável com concentrações e medicamentos específicos de hospitais, é otimizado para uso mobile (veja SafeDose Pro); inclui algoritmos/gráficos de fluxo, como gráfico de parada cardíaca e calculadora de queimaduras; assistência de documentos e coordenadas; e pode ser integrado com Cerner e outros sistemas de registro de saúde.

eBroselow SafeDose Pro™ (versão mobile)

SafeDose Pro™ funciona em qualquer dispositivo iOS ou Android, com fácil download das lojas da Apple ou Google, e rápida inscrição. Quando estiver carregada, funciona em modo avião. Isso oferece administração de medicamentos padronizada em situações agudas no ponto de atendimento. Em um hospital que tenha incorporado o eBroselow Hospital System como padrão, você pode sincronizar seu eBroselow SafeDose Pro™ para combinar com as concetrações de preferência do hospital.

eBroselow SafeDose Scan™ (versão código de barras)

SafeDose Scan™ é um dispositivo portátil de escaneamento que coloca a informação mais atualizada e precisa de dosagens de medicamentos na palma das suas mãos. Ao escanear o código de barras de medicamentos agudos da U.S. National Drug Code (NDC), SafeDose Scan™ mostra o conteúdo do frasco, bem como informações de preparação, dosagem e administração para qualquer paciente – adulto ou criança.

5 J Pediatr Pharmacol Ther 2014;19(3):174–181

SafeDose Scan™ opera offline e pode servir de backup, na eventualidade de uma catástrofe e durante falhas de energia. SafeDose Scan™ pode documentar administrações de medicamentos, sincronizar com a eBroselow Web, e ser customizado para as preferências do seu hospital. A eBroselow recentemente anunciou parceria com a Informs, uma revendedora da Honeywell, para distribuir SafeDose Scan™.

Benefícios da eBroselow:

  • Padronizar a entrega de conhecimento fundamental para medicamentos agudos e exibi-lo em um formato eletrônico patenteado
  • Remover cálculos matemáticos e memorizações manuais, propensos a erros
  • Transformar um código de barras em conhecimento imediato a respeito de medicamentos
  • Comunicar a intenção do médico com palavras (não apenas números) à equipe médica, para que todos tenham um apoio contra erros
  • Apoiar um padrão de atendimento – noites, dias, e finais de semana com enfermeiros menos experientes de plantão, ou quando apoio farmacêutico não estiver disponível
  • Customizar conteúdo de medicamentos a fim de combinar com formulários farmacêuticos de hospitais
  • Habilitar a farmácia a comunicar imediatamente a escassez ou substituição de medicamentos
  • Tornar o conhecimento fundamental acessível de qualquer lugar – no leito ou durante o transporte, com acesso mobile que não é dependente de WiFi, Internet ou Intranet

Capacidades atuais da eBroselow:

  • Dosagem em mg /mcg
  • Dosagem mL /pastilha / cápsula
  • Diluição e reconstituição de medicamentos
  • Taxa de entrega, gama de titulação e informação de administração
  • Perigos: reações adversas, precauções Black Box e ISMP
  • Compatibilidade em Y para todos os medicamentos IV
  • Algoritmos para ressuscitação, choque, sedação, e titulação de agente (limitado a eBroselow Web)
  • Calculadora de queimadura (limitado a eBroselow Web)
  • Volume de injeção intramuscular máximo (limitado a eBroselow Web)
  • Links para agentes reversores, dosagens suplementares e de manutenção (limitado a eBroselow Web)

O banco de dados da eBroselow inclui:

  • 22 categorias para dosagens de IV, PO, IM, nasal, e retal
  • Marca e nome do medicamento genérico
  • Limites de alcance de titulação
  • Dosagem com peso exato por indicação para todos os medicamentos baseados no peso
  • Dosagem renal para alguns antibióticos
  • Ferramenta de mistura farmacêutica
  • Funcionalidade de recálculo programada para alertar o usuário caso excedam a dose máxima recomendada pelo fabricante
  • Categorias de medicamentos de gravidez do FDA (Food and Drug Administration)

Outros benefícios da eBroselow

  • Uma página virtual única pode ser impressa para o leito, salva como PDF, enviada por email, ou escaneado via QR code.
  • eBroselow requer apoio de TI mínimo, e não necessita de instalação de hardware ou software de rede, transferência de dados ou interfaces com outros sistemas.
  • eBroselow é fácil de usar e implementar.
  • eBroselow pode ser usado como sistema de backup para administração de medicamentos em quedas de sistema do hospital.
  • eBroselow possui o selo HIPAA.
  • eBroselow também oferece um programa com período de teste.